방문간호 비용과 이용 절차

1. 장기요양 방문간호인지 먼저 확인합니다

이 글의 방문간호는 노인장기요양보험의 재가급여입니다. 법정 자격·경력·교육 요건을 갖춘 간호사 등이 의사·한의사·치과의사가 발급한 방문간호지시서에 따라 가정에서 간호, 진료 보조, 요양 상담, 구강위생 등을 제공합니다.

등급만 보지 말고 인정서와 이용계획도 봅니다

장기요양1~5등급이라면 인정서의 유효기간·급여 종류와 내용, 개인별장기요양이용계획서와 필요한 간호를 확인해 상담하세요. 인지지원등급의 허용 급여는 별도로 정해져 있으며 일반 방문간호 대상으로 묶지 않습니다.

등급이 없다면 공단에 인정신청부터 상담할 수 있습니다. 기본적으로65세 이상 또는65세 미만의 법령상 노인성 질병 보유자 중 인정 요건을 확인하고 조사·등급판정을 거칩니다. 나이나 진단명만으로 즉시 이용 대상이 되는 것은 아니며, 이미6개월이 지나야 신청할 수 있다는 의미도 아닙니다.

퇴원 후 치료의 연속성이 중요하거나 어떤 서비스가 필요한지 모르겠다면 담당 의료진에게 필요한 간호·관리를 먼저 물으세요. 이 페이지에서 개인의 처치 필요도나 방문간호 적합성을 판정하지 않습니다.

관련 공식 자료: [1][7][8][9][10]

2. 기관 상담과 지시서 발급을 연결합니다

방문간호사 개인을 지정해 공단에 즉시 파견을 요청하는 방식은 아닙니다. 인정 상태 확인 → 기관 상담 → 지시서 발급 → 필요한 승인·계약을 이어서 진행합니다. 발급 전에 실제 이용할 기관과 필요한 내용·전달 방법을 맞춰보는 것이 좋습니다.

1. 인정 자료를 확인합니다. 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서, 현재 이용 중인 방문요양·주야간보호 등의 내용을 준비합니다.
2. 지역 기관을 찾습니다. 공단 장기요양기관 찾기에서 지역과 급여종류 ‘방문간호’를 선택합니다. 실제 거주지 방문, 가능한 시작일·요일·시간과 필요한 간호 제공 여부는 기관에 전화로 확인합니다.
3. 지시서 발급을 문의합니다. 의료기관에 방문간호지시서 발급 가능 여부, 본인 내원 또는 의료진 가정방문 가능 여부, 필요한 자료·비용을 묻습니다. 발급은 직접 진찰한 의사·한의사·치과의사가 합니다.
4. 해당 승인 절차를 확인합니다. 의료급여 수급권자는 관할 시·군·구의 입소·이용 신청·승인과 기관 의뢰 절차를 확인한 뒤 계약합니다. 재가급여도 해당 절차를 확인해야 합니다.
5. 계획 설명과 문서계약을 받습니다. 방문 내용·일정·비용을 설명받고 동의하며, 급여 시작 전에 문서로 계약하고 본인 보관용1부를 받습니다.

발급일·만료 예정일과 필요한 간호 내용, 지시 변경 때의 연락처를 기관과 함께 확인하세요. 원래 지시와 다른 간호·처치가 필요하면 간호인력이 발급의사와 상의하고 지시에 따라야 합니다.

관련 공식 자료: [1][2][4][5][6]

3. 가능한 간호 내용과 실제 방문 일정을 정합니다

방문간호에는 지시서에 따른 간호·진료 보조·구강위생뿐 아니라 건강상태 확인, 관리 교육·상담, 의료기관·장기요양기관 연계 등의 내용이 포함될 수 있습니다. 진단명만으로 어떤 기관이든 같은 처치를 제공한다고 생각하지 마세요. 지시서와 제공자의 전문 범위, 기관 운영에 맞는 실제 계획을 설명받습니다.

다른 방문 서비스와의 일정도 알립니다

현재 병원 가정간호를 이용한다면 양쪽 기관에 알려 중복급여 제한을 확인하세요. 방문간호는 원칙적으로 의료법상 가정간호와 같은 날 제공할 수 없으며, 이 제한에는 치과위생사가 제공하는 방문간호의 예외가 있습니다. 서로 다른 서비스를 모두 같은 날 자유롭게 이용할 수 있다는 뜻으로 해석하지 않습니다.

입원하거나 시설급여기관에 입소할 때도 기존 재가급여 일정을 그대로 유지하지 말고 기관에 알려 이용 가능 여부와 정산을 확인하세요. 상태가 변하면 기존 계획과 지시서가 여전히 맞는지 다시 상의합니다.

이 안내는 가족의 상담 준비를 돕습니다. 주사·상처·튜브 관리의 시행 방법이나 교환 주기, 약 용량을 정하는 자료는 아니며, 필요한 처치는 담당 의료진의 지시와 전문인력의 범위에 따라야 합니다.

관련 공식 자료: [1][5][6][7][10]

4. 방문 비용과 지시서 발급비를 따로 계산합니다

아래 금액은2026년10월1일 시행 고시에서 확인한 1회 기본 총급여비용입니다. 공단 부담을 포함한 금액이므로 가족이 내는 본인부담금과 다릅니다. 시간은 가정에 도착해 준비·제공·마무리하는 시간이며 왕복 이동시간을 더하는 방식이 아닙니다.

서비스의 본인부담률

재가급여의 일반 본인부담은15%이며, 법정40% 감경 대상은9%,60% 감경 대상은6%입니다. 국민기초생활 보장법에 따른 의료급여 수급자는 법정 면제 대상입니다. 모든 의료급여 수급권자나 모든 기초생활급여 수급자를 일괄 면제로 생각하지 말고 본인에게 확인된 자격을 적용하세요.

가산 없이30분 이상~60분 미만 방문간호를 월4회, 전부 월한도 안에서 이용하고 별도 면제 예외가 없는 일반 대상자의 경우 총급여비는215,080원입니다. 여기에15%를 단순 적용하면32,262원이며, 실제 납부액은 청구 산정과 개인 적용 조건을 기관에 확인합니다. 아래 지시서 발급비는 별도입니다.

지시서 발급 총비용과 부담률은 다릅니다

이 표 역시 본인부담금이 아닙니다. 지시서 발급비는 일반20%, 법정 해당 감경대상10%, 법정 면제로 구분하므로 방문 서비스의15%·9%·6%를 그대로 대입하지 않습니다. 면제는 의료급여법 제3조제1항제1호 대상에 해당하는지 확인하세요.

직접 진찰 후 지시서를 발급하는 경우 이 발급에 따른 진찰료와 가정방문 교통비 등을 따로 산정하지 않습니다. 그날의 다른 진료·검사까지 모두 무료라는 의미는 아닙니다. 지시서 발급비는 재가급여 월한도와 별도로 취급합니다.

관련 공식 자료: [1][2][3]

5. 월한도와 별도 지원 조건을 마지막으로 확인합니다

일반적으로 방문간호는 방문요양·방문목욕·주야간보호 등 다른 재가급여와 월한도를 합산해 사용합니다. 한도를 넘는 급여비용은 전액 본인부담이므로 현재 사용액과 남은 한도를 기관에 확인하세요. 월한도는 가족에게 현금으로 지급하는 금액이나 월 본인부담금이 아닙니다.

다음은 서로 다른 예외입니다. 월한도 밖에서 이용하는 것과 본인부담이 없는 것은 같지 않습니다. 독자가 혼자 해당 여부를 확정하기보다 기관·공단에 적용 근거와 횟수를 확인하세요.

5등급은 최초 방문간호지시서 발급일부터6개월 동안 기관이 매월1회 이상 방문간호를 제공하도록 하는 기준도 있으므로 계획을 설명받으세요. 이 기준을 모든5등급 방문간호가 무료이거나 자동 파견된다는 뜻으로 해석하지 않습니다.

시작 전에 한 번에 물어볼 질문

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자주 묻는 질문

관련 공식 자료: [1][2][3][4][5][6]

공식 자료와 문의처