방문요양 비용과 이용시간 확인
방문요양 비용표의 금액이 곧 가족이 내는 돈은 아닙니다. 시간별 수가, 본인부담률과 월 한도를 나누어 보고 한 달 이용 계획과 명세서를 확인하는 방법을 정리했습니다.
방문요양은 시간 구간별 급여비용과 본인의 부담률로 계산하되, 다른 재가급여·가산·월 한도 초과를 함께 확인해야 합니다. 2026년 현행 기준과 가상 계산 예시로 비용의 구조를 살펴보세요.
1. 총 급여비용과 내가 내는 돈을 구분합니다
방문요양 비용을 볼 때는 총 급여비용, 본인부담금, 월 한도액을 나누어 이해해야 합니다. 수가표에 적힌 금액이 가족이 전부 내야 할 돈이나 요양보호사에게 직접 지급하는 임금은 아닙니다.
이 글은 노인장기요양보험의 방문요양을 이용하는 경우입니다. 장기요양등급·급여 종류·유효기간을 확인하고, 사적으로 고용한 재가 간병인의 일당이나 24시간 상주 간병비와 구분하세요.
| 확인할 항목 | 가족이 알아둘 내용 |
|---|---|
| 총 급여비용 | 실제로 제공받는 방문요양의 시간 구간과 산정 기준에 따른 비용입니다. 급여 적용 범위에서는 공단 부담분과 본인 부담분으로 나뉩니다. |
| 본인부담금 | 급여 적용 비용 중 이용자가 부담하는 부분입니다. 일반 재가급여 부담률은 15%이며, 법정 감경·면제 자격에 따라 달라집니다. |
| 월 한도액 | 등급별로 정해진 재가급여 이용 비용의 기본 한도입니다. 가족에게 현금으로 지급하는 월 지원금이나 본인부담금의 상한이 아닙니다. |
| 전액 본인부담 비용 | 월 한도 초과분이나 법령상 급여 범위 밖의 비용 등은 본인이 전부 부담하는 경우가 있습니다. 이유와 금액을 계약·명세서에서 구분해 확인합니다. |
본인부담률은 공식 자격으로 확인합니다
| 확인할 항목 | 가족이 알아둘 내용 |
|---|---|
| 일반 대상자 | 급여 적용 비용의 15% |
| 40% 감경 대상자 | 일반 본인부담금에서 40%를 감경하므로 급여 적용 비용의 9% |
| 60% 감경 대상자 | 일반 본인부담금에서 60%를 감경하므로 급여 적용 비용의 6% |
| 법정 면제 대상자 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 의료급여 수급자는 본인부담금이 면제됩니다. 다만 월 한도 초과 등 전액 부담 비용까지 모두 없어지는 것은 아닙니다. |
모든 의료급여 수급권자나 기초연금 수령자가 같은 부담률을 적용받는 것은 아닙니다. 본인의 감경·면제 여부와 적용 기간을 공단·기관에 확인하고, 안내받은 부담률을 비용표에 적어두세요.
2. 방문시간별 수가와 이용 조건을 함께 확인합니다
아래는 2026년 10월 19일 확인한 현행 고시의 1회 방문당 총 급여비용입니다. 야간·휴일 가산, 장시간 제공의 별도 산정 등은 반영하지 않은 기본표입니다. 시간에 단순 비례하는 시급표가 아니므로 1시간 요금을 여러 배 곱해 계산하지 않습니다.
| 급여제공시간 | 총 급여비용 |
|---|---|
| 30분 이상 | 17,450원 |
| 60분 이상 | 25,320원 |
| 90분 이상 | 34,120원 |
| 120분 이상 | 43,430원 |
| 150분 이상 | 50,640원 |
| 180분 이상 | 57,020원 |
| 210분 이상 | 63,530원 |
| 240분 이상 | 70,080원 |
출처: 고시 제18조. ‘이상’은 고시의 시간 구분이며, 긴 시간 전체를 같은 금액으로 무제한 제공한다는 뜻이 아닙니다. 아래 산정 조건을 함께 확인하세요.
| 확인할 항목 | 가족이 알아둘 내용 |
|---|---|
| 210·240분 구간 | 원칙적으로 1·2등급 수급자에게 1일 1회 산정하는 구간입니다. 같은 날 짧은 시간 구간과 함께 산정하는 데 제한이 있습니다. 3·4등급의 특별 요청에 따른 장시간 제공 등 예외는 별도 요건을 확인해야 합니다. |
| 하루 여러 번 방문 | 식사 도움·외출 동행 등이 필요한 경우의 횟수·방문간격 기준이 있습니다. 방문을 나누기만 하면 항상 별도 요금으로 인정되는 것은 아니므로 실제 일정에 맞는 산정을 기관에 확인하세요. |
| 5등급·인지지원등급 | 5등급의 인지활동형 방문요양은 별도 내용·시간 기준이 적용됩니다. 인지지원등급은 일반 방문요양과 구분하고 가족휴가제 종일 방문요양 등 가능한 별도 급여를 확인합니다. |
| 제공시간의 의미 | 요양보호사가 집에 도착한 뒤 필요한 준비·서비스·마무리에 걸린 총 시간입니다. 가족과 실제 도착·종료 시각, 제공 내용을 함께 확인하세요. |
3. 월 한도는 다른 재가급여까지 합쳐 봅니다
아래는 등급별 기본 재가급여 월 한도액입니다. 방문요양과 방문목욕·방문간호·주야간보호 등을 함께 이용하면 해당 월의 한도 산정에 들어가는 급여비용을 같이 계산해야 합니다. 복지용구는 별도 기준이며, 일부 급여·가산 등에는 한도에 포함되지 않는 예외가 있습니다.
| 장기요양등급 | 기본 월 한도액 |
|---|---|
| 1등급 | 2,512,900원 |
| 2등급 | 2,331,200원 |
| 3등급 | 1,528,200원 |
| 4등급 | 1,409,700원 |
| 5등급 | 1,208,900원 |
| 인지지원등급 | 676,320원 |
인지지원등급 금액을 일반 방문요양 이용 한도로 읽으면 안 됩니다. 각 등급의 이용 가능한 급여와 개인별 계획을 먼저 확인하세요.
월 한도는 매월 1일부터 말일까지 적용합니다. 한도 안에 있더라도 법정 본인부담은 발생하며, 한도를 초과한 비용에는 일반 15%만 적용되는 것이 아니라 초과분 전액을 본인이 부담합니다.
추가 한도가 있는지는 조건을 확인합니다
일정 기준을 충족한 주야간보호나 통합재가서비스 이용 등에는 추가 한도를 산정하는 경우가 있습니다. 통합재가라는 이름만으로 누구나 자동으로 한도가 늘거나 비용이 없어지는 것은 아닙니다.
예를 들어 가정방문형 통합재가의 추가 한도에는 같은 기관의 서비스 이용 비중, 방문요양·방문간호 이용 횟수 등 조건이 있습니다. 다른 기관·다른 급여를 함께 이용하면 적용이 달라질 수 있으므로, 기관에 이번 달 실제 적용 한도·각 서비스 계획·예상 본인부담을 한 장으로 설명해 달라고 요청하세요.
월 한도액을 방문요양 1회 금액으로 나눈 숫자를 ‘누구나 보장받는 횟수’로 생각하지 마세요. 등급별 제공 기준, 함께 이용하는 급여, 가산과 실제 인력 일정에 따라 계획이 달라집니다.
4. 한 달 계산은 가정과 추가 항목을 적어서 합니다
계산 순서는 회당 급여비용 확인 → 실제 예정 횟수 합산 → 가산과 다른 급여 반영 → 적용 월 한도 확인 → 본인부담 구분입니다. 아래는 구조를 이해하기 위한 가상 계산이며 개인 청구액을 확정하는 견적이 아닙니다.
예시 A · 180분씩 20회, 기본 한도 안에서 이용
4등급 수급자가 가산 없는 일반 방문요양을 180분씩 20회 이용하고, 다른 재가급여·별도 비용이 없으며 일반 부담률 15%가 적용된다고 가정합니다.
- 총 급여비용: 57,020원 × 20회 = 1,140,400원
- 4등급 기본 한도: 1,409,700원으로, 위 비용은 한도 안입니다.
- 본인부담 단순 계산: 1,140,400원 × 15% = 171,060원
예시 B · 같은 조건으로 25회라면 한도 초과 확인
위의 가정에서 횟수만 25회로 바뀌고, 추가 한도 적용이 없다고 가정합니다.
- 총 급여비용: 57,020원 × 25회 = 1,425,500원
- 기본 한도 초과분: 1,425,500원 − 1,409,700원 = 15,800원
- 부담 구조의 단순 계산: 한도 내 1,409,700원 × 15% + 초과분 15,800원 = 227,255원
실제 일정의 인정 여부, 가산·다른 급여·추가 한도·감경 적용과 원 단위 처리 등은 기관의 명세서로 확인합니다. 위 예시는 특정 이용 횟수나 인력 배정을 보장하지 않습니다.
밤·휴일에는 같은 기본 금액만 보면 안 됩니다
| 확인할 항목 | 가족이 알아둘 내용 |
|---|---|
| 야간 | 22시 이후부터 다음 날 06시 이전 제공은 고시상 30% 가산 대상입니다. 인지활동형 방문요양에는 이 야간 가산을 적용하지 않습니다. |
| 일요일·정해진 유급휴일 | 일요일은 30%, 고시가 정한 유급휴일·근로자의 날은 50% 가산 기준이 있습니다. 겹친다고 모두 더하는 방식이 아니므로 날짜별 적용을 확인하세요. |
| 중증 수급자 가산 | 1·2등급의 방문요양 중증 가산은 이용자가 부담하지 않는 항목입니다. ‘가산’이라는 이유만으로 모든 추가 금액을 가족 부담에 넣지 않습니다. |
| 다른 급여·별도 비용 | 방문간호·방문목욕·주야간보호 등 실제 이용 내역과 한도 포함·제외 항목을 확인합니다. 추가 청구에는 항목별 근거와 본인 부담 여부를 설명받으세요. |
5. 납부 전에 명세서와 실제 방문기록을 맞춥니다
방문요양 비용은 기관의 계약과 청구내역을 기준으로 확인합니다. 납부일·기관이 안내한 납부 방법·영수증 발급을 정하고, 요양보호사에게 직접 임금을 지급하는 사적 고용과 혼동하지 마세요. 수가표의 총액을 요양보호사의 시급·월급으로 계산할 수도 없습니다.
기관은 급여제공기록과 비용 명세서를 제공하며, 이용자는 세부 산정 내역을 요청할 수 있습니다. 계약 때의 예정 일정과 실제 제공 날짜·시간이 달라졌다면 변경된 비용을 설명받으세요. 입원·취소·담당자 결근·센터 변경 시에는 제공하지 않은 시간이 섞이지 않았는지 확인합니다.
체크는 이 화면에서 확인하는 용도이며 별도로 저장·전송되지 않습니다.
금액이 이해되지 않으면 먼저 기관에 계산 근거와 세부내역을 요청하세요. 본인부담금이 적정한지, 본인이 낸 금액이 비급여대상인지에 대한 확인은 공단에 요청할 수 있습니다. 국민건강보험공단 대표전화 1577-1000에서도 문의 경로를 안내받을 수 있습니다.
방문요양 비용에서 자주 헷갈리는 점
월 한도액을 전부 현금으로 받는 건가요?
아닙니다. 이 글의 월 한도액은 재가급여 이용 비용의 기준이며 가족에게 지급하는 현금액이 아닙니다. 가족요양비 등 별도 제도와도 구분해야 합니다.
3시간 이용하면 표의 57,020원을 모두 내나요?
장기요양 급여가 적용되는 범위라면 공단 부담과 본인부담으로 나뉩니다. 일반 부담률은 15%지만 개인 감경·면제, 가산과 한도 초과 등에 따라 실제 부담은 달라집니다.
한도를 넘겨도 15%만 내면 되나요?
아닙니다. 월 한도 초과분은 전액 본인부담입니다. 다른 재가급여 이용액과 실제 추가 한도 적용 여부까지 확인한 뒤 계산해야 합니다.
센터가 무료로 해준다고 하면 믿어도 되나요?
법정 면제·감경 자격을 확인해야 합니다. 영리를 목적으로 법정 기준 외의 본인부담금을 임의 면제·감경하는 행위는 금지됩니다. 무엇이 어떤 근거로 면제되는지 공단에 확인하세요.
하루 종일 또는 24시간 간병비도 이 표로 계산하나요?
아닙니다. 일반 방문요양은 시간·횟수·등급별 기준이 있는 급여입니다. 가족휴가제의 종일 방문요양은 별도 요건과 수가가 있고, 사적 24시간 상주 간병 계약도 다릅니다. 기본표를 단순 연장해 계산하지 마세요.
금액과 제도는 개정될 수 있습니다. 실제 이용 월의 고시와 개인 인정·부담률, 기관의 제공계획·명세서를 우선 확인하세요. 이 글은 개별 청구액이나 급여 자격을 확정하지 않습니다.
공식 자료와 문의처
본인부담 자격·급여 기준과 비용 확인 요청은 공단에, 실제 일정·제공기록·명세서는 이용기관에 문의하세요. 아래 금액 자료는 공식 원문 표와 대조했습니다.
- 국민건강보험공단 법령정보 · 장기요양급여 제공기준 고시 (새 창)제13조 월 한도액, 제16~20조 시간·수가·산정 조건·가산, 제2조 등급별 이용 급여 등을 확인할 수 있습니다.
- 국민건강보험공단 · 고시 제18조 방문요양 급여비용 표 (새 창)현행 고시 원문의 1회 방문시간별 총 급여비용 표입니다. 본문 금액을 이 표와 대조했습니다.
- 국민건강보험공단 · 고시 제13조 재가급여 월 한도액 표 (새 창)현행 고시 원문의 등급별 기본 월 한도액 표입니다. 개인의 추가 한도 적용 여부는 별도로 확인하세요.
- 찾기쉬운 생활법령정보 · 장기요양 본인부담금 (새 창)재가급여 부담률·법정 감경과 면제, 전액 부담 비용, 공단 확인 요청을 안내합니다.
- 찾기쉬운 생활법령정보 · 장기요양급여 계약체결 (새 창)계약·제공계획·비용 설명, 급여제공기록과 비용 명세서 확인을 안내합니다.
- 보건복지부 · 2026년도 장기요양 제도개선 발표 (새 창)2025년 11월 발표한 2026년 수가·월 한도액 개선 배경입니다. 실제 금액과 산정 조건은 현행 고시를 우선 확인하세요.
- 국민건강보험공단 · 노인장기요양보험 (새 창)본인의 인정 내용·급여 이용과 비용 기준은 공단에, 예정 일정과 실제 청구내역은 이용기관에 문의하세요.
공식 자료 확인일: 2026년 10월 19일. 이 글은 가족의 준비를 돕는 일반 안내입니다. 개인의 치료와 안전은 의료진, 제도·지원 자격은 담당 공공기관, 실제 서비스와 비용은 해당 기관에 확인하세요.
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